FACIAL DESIGN · MD CODES® · ΑΝΑΛΥΣΗ
Δεν ξεκινώ από το προϊόν. Ξεκινώ από το πρόσωπο, την ανατομία του και το αποτέλεσμα που θέλουμε να παραμείνει φυσικό.
Δρ Αντώνιος Λακίδης · Ιατρός Αισθητικής και Αναγεννητικής Ιατρικής · 5 λεπτά ανάγνωσης
Όπως δεν ταιριάζει το ίδιο κούρεμα σε όλους, έτσι δεν ταιριάζει και η ίδια θεραπεία σε κάθε πρόσωπο.
Μπορεί δύο γυναίκες να ενοχλούνται από την ίδια ρινοπαρειακή γραμμή, αλλά η αιτία να είναι τελείως διαφορετική. Στη μία μπορεί να λείπει στήριξη από τα ζυγωματικά. Στην άλλη να έχει αλλάξει η κατανομή του λίπους. Και σε μία τρίτη να χρειάζεται απλώς μια μικρή, άμεση διόρθωση της ίδιας της γραμμής.
Αν βάλουμε σε όλες το ίδιο υλικό και την ίδια ποσότητα, κάποια στιγμή όλα τα πρόσωπα αρχίζουν να μοιάζουν μεταξύ τους. Και αυτό είναι ακριβώς που δεν θέλω.
Δεν κοιτάζω μόνο τη ρυτίδα
Όταν έρχεται κάποια και μου λέει «με ενοχλεί αυτή η γραμμή», δεν ξεκινώ αμέσως να τη γεμίζω.
Κοιτάζουμε μαζί το πρόσωπο στον καθρέφτη και συζητάμε:
- Τι έχει αλλάξει;
- Πού έχει χαθεί πραγματικά η στήριξη;
- Είναι θέμα οστικής δομής, λίπους, χαλάρωσης ή ποιότητας του προσώπου;
- Χρειάζεται όγκος ή θα το βαρύνουμε περισσότερο;
- Ποιο σημείο πρέπει να μείνει τελείως ήσυχο;
Το πρόσωπο αποτελείται από διαφορετικά ανατομικά επίπεδα, τα οποία γερνούν και κινούνται με διαφορετικό τρόπο. Γι’ αυτό η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στην ανατομία και στη λειτουργία κάθε περιοχής.[2,3]
Μερικές φορές η καλύτερη απόφαση είναι να βάλουμε λίγο. Και άλλες φορές είναι να μη βάλουμε καθόλου.
Οι κώδικες του προσώπου είναι χάρτης, όχι συνταγή
Στη δουλειά μου χρησιμοποιώ τη φιλοσοφία των MD Codes®, ενός συστήματος που χαρτογραφεί το πρόσωπο σε συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές.[1]
Έχω όμως προσαρμόσει αυτή τη λογική στη δική μου, πιο συντηρητική προσέγγιση.
Δεν αντιμετωπίζω τους κώδικες σαν λίστα που πρέπει να συμπληρωθεί. Δεν σημαίνει ότι κάθε πρόσωπο χρειάζεται ζυγωματικά, κροτάφους, πηγούνι και γωνίες. Οι κώδικες οργανώνουν τη σκέψη του γιατρού· δεν αντικαθιστούν τη διάγνωση.
Η τελική επιλογή γίνεται από την ανατομία του ανθρώπου που έχω απέναντί μου.
«Οι κώδικες οργανώνουν τη σκέψη του γιατρού· δεν αντικαθιστούν τη διάγνωση.»
Πρώτα η στήριξη — αλλά μόνο εκεί που λείπει
Σε ένα πρόσωπο που έχει πραγματική απώλεια στήριξης, μπορεί να χρησιμοποιήσω Juvéderm Voluma σε επιλεγμένα σημεία του μέσου ή του πλάγιου προσώπου.
Δεν προσπαθώ να φτιάξω τεράστια ζυγωματικά ούτε να «τραβήξω» όλο το πρόσωπο γεμίζοντάς το. Στόχος είναι να αποκαταστήσω όσο χρειάζεται αυτό που έχει χαθεί, επιλέγοντας το κατάλληλο ανατομικό επίπεδο και το κατάλληλο υλικό.[2,3]
Ιδιαίτερα στις πλάγιες και προωτιαίες περιοχές, η θεραπεία δεν πρέπει να γίνεται μηχανικά. Η ανατομία διαφέρει και σημαντικές δομές, όπως η παρωτίδα, μπορεί να βρίσκονται κοντά στο σημείο τοποθέτησης.[5]
Το ζυγωματικό δεν πρέπει να μπαίνει πρώτο στο δωμάτιο και μετά να ακολουθεί η ασθενής. Λίγη διακριτικότητα δεν έβλαψε ποτέ κανέναν.
Πηγούνι και περίγραμμα μόνο όταν βελτιώνουν την αναλογία
Το Juvéderm Volux μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει πραγματική ανάγκη για καλύτερη στήριξη στο πηγούνι ή για πιο καθαρό περίγραμμα στην κάτω γνάθο.[6]
Δεν το χρησιμοποιώ επειδή «είναι στη μόδα το jawline». Το χρησιμοποιώ όταν μπορεί να βελτιώσει την ισορροπία ανάμεσα στο μέσο και στο κάτω τριτημόριο του προσώπου.
Άλλο η αρμονία και άλλο να ζωγραφίσουμε γωνίες με τον χάρακα.
Η ρινοπαρειακή δεν πρέπει να γίνεται αποθήκη υλικού
Αφού διορθώσουμε ό,τι πραγματικά χρειάζεται γύρω της, κοιτάζουμε ξανά τη ρινοπαρειακή γραμμή.
Δεν γεμίζω υπερβολικά τα ζυγωματικά με την υπόσχεση ότι έτσι θα «σηκωθεί» ολόκληρο το πρόσωπο. Τρισδιάστατη μελέτη έδειξε ότι η αύξηση του όγκου των παρειών δεν προκαλεί απαραίτητα πραγματική έλξη ή μετακίνηση της ρινοπαρειακής πτυχής.[4]
Αν η γραμμή εξακολουθεί να είναι έντονη, μπορεί να χρειάζεται μια μικρή, άμεση διόρθωση με το κατάλληλο υαλουρονικό.
Θέλω να διορθώνω τη σωστή αιτία — όχι να μεταφέρω το πρόβλημα λίγο πιο δίπλα.
Δεν κάνουν όλα τα ενέσιμα την ίδια δουλειά
Δεν βάζω όλα τα προϊόντα στο ίδιο σακί.
- Το Voluma και το Volux χρησιμοποιούνται κυρίως όταν αναζητούμε δομή, αναλογία ή στήριξη.
- Το Profhilo Structura απευθύνεται σε διαφορετικό ανατομικό επίπεδο, όταν διαπιστώνεται μεταβολή στα επιφανειακά λιπώδη διαμερίσματα του προσώπου.[7]
- Το SkinVive και το Profhilo έχουν διαφορετικό στόχο, που αφορά περισσότερο την ενυδάτωση και την ποιότητα του προσώπου. Για το VYC-12L, τη σύνθεση του SkinVive, υπάρχουν τυχαιοποιημένα δεδομένα για βελτίωση της λείας όψης, των λεπτών γραμμών και της ενυδάτωσης στις παρειές.[8]
Μπορεί κάποιος να χρειάζεται ένα από αυτά, έναν συνδυασμό σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ή απολύτως τίποτα από όλα αυτά.
Η θεραπεία δεν ξεκινά από το προϊόν. Ξεκινά από τη διάγνωση.
Η ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΟΥ
Τρία πράγματα που δεν διαπραγματεύομαι
- Διάγνωση πριν από το προϊόν. Πρώτα καταλαβαίνουμε τι έχει πραγματικά αλλάξει.
- Μικρές, στοχευμένες παρεμβάσεις. Δεν χρειάζεται να «γεμίσει» όλο το πρόσωπο.
- Φυσική έκφραση. Το καλύτερο αποτέλεσμα δεν φωνάζει ότι έγινε θεραπεία.
Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε όλη τη σύριγγα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σταματάμε, κοιτάζουμε μαζί στον καθρέφτη και αποφασίζουμε αν χρειάζεται να συνεχίσουμε.
Το ότι ανοίχτηκε μία σύριγγα δεν σημαίνει ότι πρέπει να αδειάσει οπωσδήποτε στο πρόσωπο. Το πρόσωπο δεν είναι ρεζερβουάρ — ευτυχώς.
Προτιμώ μια συντηρητική πρώτη συνεδρία και επανεκτίμηση, παρά περισσότερο υλικό που μετά θα προσπαθούμε να δικαιολογήσουμε.
Το αποτέλεσμα που θέλω
Δεν θέλω να ακούει κάποια:
«Έβαλες filler;»
Θέλω να ακούει:
«Φαίνεσαι ξεκούραστη. Έκανες κάτι;»
Για μένα, επιτυχημένη θεραπεία σημαίνει ότι το πρόσωπο διατηρεί την έκφραση, την κίνηση και την προσωπικότητά του. Δεν προσπαθούμε να κατασκευάσουμε ένα καινούριο πρόσωπο.
Προσπαθούμε να φροντίσουμε σωστά αυτό που ήδη υπάρχει.
Το σωστό πλάνο δεν μετριέται σε σύριγγες.
Μετριέται στο πόσο φυσικό, ισορροπημένο και πραγματικά δικό σου παραμένει το αποτέλεσμα.
Δρ Αντώνιος Λακίδης
Ιατρός Αισθητικής και Αναγεννητικής Ιατρικής
L.A. Advanced Aesthetics
Βιβλιογραφία
- de Maio M. MD Codes™: A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment with Injectable Hyaluronic Acid Fillers. Aesthetic Plastic Surgery. 2021;45(2):690–709. doi:10.1007/s00266-020-01762-7.
- Schelke L, Harris S, Cerón Bohórquez JM, et al. Analysis of Filler Spread: Facial Retinacula Play a Prominent Role. Dermatologic Surgery. 2026;52(5):e8–e17. doi:10.1097/DSS.0000000000005088.
- Trévidic P, Kaufman-Janette J, Weinkle S, et al. Injection Guidelines for Treating Midface Volume Deficiency With Hyaluronic Acid Fillers: The ATP Approach. Aesthetic Surgery Journal. 2022;42(8):920–934. doi:10.1093/asj/sjac007.
- Mowlds DS, Lambros V. Cheek Volumization and the Nasolabial Fold. Plastic and Reconstructive Surgery. 2018;141(5):1124–1129. doi:10.1097/PRS.0000000000004341.
- Schelke L, Schoonen T, Velthuis PJ. Filler Injections in the Pre-Auricular Space: Be Aware of the Parotid Gland. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023;22(1):173–176. doi:10.1111/jocd.15319.
- Ogilvie P, Benouaiche L, Philipp-Dormston WG, et al. VYC-25L Hyaluronic Acid Injectable Gel Is Safe and Effective for Long-Term Restoration and Creation of Volume of the Lower Face. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(9):NP499–NP510. doi:10.1093/asj/sjaa013.
- Sparavigna A, Grimolizzi F, Cigni C, Lualdi R, Bellia G. Efficacy and Tolerability of Profhilo® Structura Intended to Restore the Lateral Cheek Fat Compartment. Health Science Reports. 2024;7(1):e1743. doi:10.1002/hsr2.1743.
- Alexiades M, Palm MD, Kaufman-Janette J, et al. A Randomized, Multicenter, Evaluator-Blind Study of VYC-12L for Skin-Quality Improvements. Dermatologic Surgery. 2023;49(7):682–688. doi:10.1097/DSS.0000000000003802.
